儿科双向波形技术建议
儿童除颤 - 最新指南
AHA 指南声明，“来自成人研究和儿科动物模型的数据表明，双向电击显示至少与单向电击一样有效，且危害较小。如果使用手动除颤监护仪（单向或双向），第一次施救按 2 J/kg 的剂量输送能量，之后的施救按 4 J/kg 的剂量输送能量。”
ZOLL Biphasic 被批准用于儿童
FDA 根据使用猪模型进行的儿童剂量水平比较性双向除颤研究结果，批准将 ZOLL 的 Rectilinear Biphasic™ Waveform（双向方波）技术用于儿童。该项研究证实了此波形用于儿童患者的安全性和疗效，并支持 2J/kg 的除颤方案。虽然这与使用单向波形的方案相同，但因使用双向波形（该波形输送的峰值电流比单向波形少）而降低心肌功能障碍的可能性将使儿童患者受益。
ZOLL AED 用于儿童除颤
ZOLL AED Plus® 除颤监护仪和 ZOLL AED Pro® 已经获批可与 ZOLL 的 AED Plus Pedi-padz® II 配套用于儿童患者除颤。心脏骤停极少发生在幼儿身上。如确出现这种情况，美国心脏协会 (American Heart Association) 建议使用输送较少儿科能量的 AED。[1]
AED Plus 和 AED Pro 除颤监护仪在儿童除颤方面比其他 AED 具有多个优势。首先，您可以清楚正在施行哪一种救护：成人或儿童。这有助于防止出错。救护人员极少会因为连接儿童电极片而向成人输送过少的能量，或是因为连接了成人电极片而向儿童输送过多的能量。如果发现错误，救护人员甚至可以在救护过程中更换电极片。
其次，不同于其他大多数 AED，由于AED Plus 和 AED Pro 连接儿童电极片，因此可使用专门设计并利用针对儿童患者群体的 ECG 进行检测的心律分析，尤其是与成人截然不同的心律（如心室性和室上性心动过速）。[2]
最后，这些设备还针对儿童输送较低的能量水平。AED Plus 和 AED Pro 的儿童除颤默认能量设置为 50 焦耳、70 焦耳 以及 85 焦耳。能量设置可由客户利用 ZOLL 管理软件进行配置。其他 AED 向其儿童电极片输送更高的成人能量水平，然后通过导线中的特殊电阻来减少输送到儿童心脏的能量。添加的电阻往往会导致波形持续时间过长，从而降低波形的有效性。AED Plus 和 AED Pro 始终输送针对儿童救护的较低能量水平，且持续时间和电流水平最佳。您的救护人员可确信所输送的能量适合他们正在抢救的孩子。
继续阅读，了解有关 ZOLL 的 Rectilinear Biphasic Waveform（双向方波）的独特优点：
电学原理
使用 200 焦耳比使用 360 焦耳的其他双向波形产生更多的电流
适用于在心房颤动的心脏电复律
适用于心室颤动除颤
适用于医院外心脏骤停的除颤
儿科双向波形技术建议
参考文献
[1] Sampson RA, Berg RA, Bingham R et al. Use of automated External Defibrillators for Children: An Update. Circulation 2003: 107:3250-3255
[2] Atkins D, Law I, Blaufox A et al. Automated external defibrillator analysis specifically designed for pediatric patients. Journal of the American College of Cardiology. 2005:1090-228. Abstract.