Кардиостимуляция

В 1952 году доктор Paul M. ZOLL​, основатель компании ZOLL Medical и изобретатель технологии наружной кардиостимуляции, впервые применил чрезкожную кардиостимуляцию для лечения пациентов. Сегодня компания, названная в его честь, запатентовала технологию внешней кардиостимуляции и продолжает совершенствовать ее.

Почему кардиостимуляция является важным методом лечения

Кардиостимуляция представляет собой вмешательство класса I при брадикардии, сопровождающейся клиническими симптомами (Рекомендации Американской кардиологической ассоциации, 2005 г., V-69). Кардиостимуляция также используется при полной атриовентрикулярной блокаде.

Принцип работы кардиостимулятора ZOLL

Дефибрилляторы компании ZOLL обеспечивают вдвое более эффективный захват при вдвое меньшей силе тока; используется импульс прямоугольной формы длительностью 40 мс,  что создает меньше дискомфорта для пациента.

Сравнение форм импульса при кардиостимуляции

Сравнение форм импульса при кардиостимуляции  

Идеальным током при кардиостимуляции является наиболее низкий ток, обеспечивающий захват — обычно на 10 % выше порогового. При этом пороговый ток обычно составляет от 40 до 80 миллиампер. 

Применение в кардиостимуляторах ZOLL импульсов постоянного тока продолжительностью 40 мс позволяет снизить болевые ощущения и сократить продолжительные сокращения скелетных мышц, которые характерны для других наружных кардиостимуляторов.

Различия в технологии кардиостимуляции сильно влияют на процент эффективного навязывания ритма и выживаемость пациента. Независимые клинические исследования и широкое использование в клинической практике запатентованного импульса компании ZOLL доказывают, что эта технология является наиболее эффективной из всех применяемых неинвазивных технологий кардиостимуляции.  

 

  • Длительность импульса 40 миллисекунд  
  • Постоянная сила тока  
  • Патентованная конструкция электрода  
  • Чувствительное распознавание захвата  
Сравнение форм импульса при кардиостимуляции
 

 

Все профессиональные дефибрилляторы компании ZOLL снабжены этой уникальной технологией. Нажатие и удерживание кнопки 4:1 временно прекращает стимулирующие импульсы, позволяя наблюдать за собственным ритмом и характеристиками сердечных сокращений пациента по ЭКГ, не теряя захвата. При нажатии на эту кнопку стимулирующие импульсы производятся с частотой, составляющей одну четвертую от указанной частоты импульсов в минуту.

Надлежащая кардиостимуляция требует регистрации надежного высококачественного сигнала ЭКГ.  Компания ZOLL помогает обеспечить надлежащую кардиостимуляцию с помощью электродов OneStep™ Pacing или электродов OneStep™ Complete. Эти клеящиеся электроды содержат одновременно электроды для мониторинга ЭКГ и электроды для кардиостимуляции/дефибрилляции в единой электродной накладке. Они обеспечивают надежный мониторинг ЭКГ без необходимости применения отдельных электродов для ЭКГ.

Литература
Dunn, Gregory, Noninvasive temporary pacing: experience in a community hospital, Heart and Lung. 1989;18:23-28.

Clinton, E, Antman, Zoll PD, Zoll R.H., External noninvasive temporary cardiac pacing: clinical trials. Circulation. 1985;71:937-944.

Heller и др. A comparative study of five transcutaneous pacing devices in unanesthetized human volunteers. Prehospital and Disaster Medicine. 1989;4:15-18.

Falk, Zoll PM, Zoll RH, Safety and efficacy of noninvasive cardiac pacing. New England Journal ofMedicine. 1983;309:1166-1168.

Knowlton Falk, External cardiac pacing during in-hospital cardiac arrest. American Journal of Cardiology. 1986;57:1295-1298.