Шансы успешной реанимации повышаются

Данные организаций скорой медицинской помощи в Аризоне и академического медицинского центра в Калифорнии показывают, что высококачественная СЛР действительно спасает жизни, а технологии компании ZOLL помогают медицинским учреждениям проводить высококачественную СЛР. 

Шансы сохранения жизни повышаются более чем вдвое

На догоспитальном этапе технологии компании ZOLL в сочетании с соответствующим обучением более чем удвоили шансы пациентов в штате Аризона дожить до выписки из больницы. Это резкое улучшение было достигнуто в г. Меса вследствие использования спасателями дефибрилляторов компании ZOLL в сочетании с программным обеспечением Real CPR Help® и панелью CPR Dashboard™, а также путем специализированного (на основе сценариев) обучения спасателей. Благодаря этим технологиям спасатели знают, соответствуют ли глубина и частота осуществляемых ими компрессий грудной клетки текущим рекомендациям по проведению СЛР, а также какова была продолжительность пауз при осуществлении компрессий. 

Как показало крупное исследование, шансы на выживание пациента, у которого остановилось сердце, повышаются в 2,72 раза при использовании работниками скорой медицинской помощи этой технологии после прохождения обучения с технологией ZOLL по сравнению с подобным пациентом в условиях оказания помощи работниками скорой медицинской помощи, прошедшими обычное обучение СЛР и не использующими технологию оценки правильности проведения СЛР.1 Среди участников исследования, у которых была засвидетельствована остановка сердца вследствие фибрилляции желудочков (ликвидируется разрядом дефибриллятора), выживаемость до выписки из больницы более чем удвоилась, с 26,3 % до 55,6 %, если помощь оказывалась спасателями, использующими технологию оценку правильности проведения СЛР и прошедшими обучение на основе сценариев (рис. 1). Эти результаты опубликованы в журнале Annals of Emergency Medicine в 2013 г.1

Рисунок 1. Выживание пациентов, у которых была засвидетельствована остановка сердца вследствие фибрилляции желудочков, в г. Меса, штат Аризона

Диаграмма выживания после остановки сердца

Это исследование показало, что выживаемость пациентов, у которых была засвидетельствована остановка сердца вследствие фибрилляции желудочков, более чем удвоилась, с 26,3 % до 55,6 %, если помощь оказывалась спасателями, использующими Real CPR Help и CPR Dashboard и прошедшими обучение на основе сценариев.  

Данное исследование, включающее почти 500 пациентов, возглавлял д-р Бентли Боброу (Bentley Bobrow), медицинский директор Бюро скорой медицинской помощи и травматологии Департамента здравоохранения штата Аризона. В интервью журналу Occupational Health & Safety д-р Боброу заявил: «С каждым днем появляется все больше свидетельств о том, что существует огромная разница в исходах остановки сердца в зависимости от высокого или низкого качества СЛР. Высокого качества СЛР достичь трудно, особенно в отсутствие определенных технологий, которые помогают осуществить высококачественную СЛР.»

Программа ART — искусство реанимации

Медицинский центр Калифорнийского Университета в г. Сан-Диего использует технологии компании ZOLL как часть успешной новаторской  программы повышения квалификации в области реанимации (ART). Основным принципом программы ART, разработанной д-ром Дениелом Дейвисом (Daniel Davis), директором Центра реанимации Калифорнийского Университета в г. Сан-Диего, является предотвращение пауз в осуществлении компрессий грудной клетки любой ценой. В больницах Калифорнийского Университета в г. Сан-Диего используются профессиональные дефибрилляторы  компании ZOLL с технологиями Real CPR Help, CPR Dashboard и уникальной для отрасли технологией See-Thru CPR® компании ZOLL, сокращающей продолжительность пауз при проведении СЛР путем предоставления возможности спасателям видеть собственный сердечный ритм пациента, не прерывая СЛР. Кроме того, для обсуждения результатов реанимационных мероприятий  и обучения в больнице используют программное обеспечение RescueNet® Code Review.

С момента внедрения этой программы в больницах Калифорнийского Университета в г. Сан-Диего в 2007 г. частота возникновения случаев остановки сердца снизилась, а выживаемость до выписки из стационара среди пациентов с остановками сердца приблизилась к 50 % (рис. 2). В больничных отделениях с момента запуска программы ART выживаемость пациентов после остановки сердца удвоилась, с 21 % до 42 %.2 В отделении интенсивной терапии выживаемость до выписки увеличилась с 23 % до 32 %. Выживаемость с полным сохранением неврологических функций также удвоилась, с 10,4 % до 21,2 %. На основании этих впечатляющих результатов Совместная комиссия включила программу ART в список рекомендованных методик. 

Компания ZOLL устраняет элемент догадки при проведении СЛР, и пациенты от этого только выигрывают.

Рисунок 2. Выживаемость до выписки после остановки сердца в стационаре Калифорнийского Университета в г. Сан-Диего

Диаграмма выживаемости до выписки в результате программы ART

После запуска программы ART в 2007 г. выживаемость до выписки после остановки сердца  приближается к 50 %.

1Bobrow BJ и др. Ann Emerg Med. 2013 Jul;62(1):47–56.e1. Epub 2013 Mar 7.
2Davis, DP. Новый алгоритм обучения СЛР. Программа Medcom Trainex CEU. 2012.