Обзор СЛР

Качество СЛР — наша основная цель

При внезапной остановке сердца жизнь человека зависит от качества сердечно-легочной реанимации (СЛР). С каждым днем становится все яснее, что необходимо повышать качество сердечно-легочной реанимации. ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕКОМЕНДАЦИЯМ СЛР АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ СЕРДЦА от 2013 г.. требует от спасателей как в лечебном учреждении, так и за его пределами «обеспечить максимально возможное качество СЛР для спасения большего количества жизней».1 Рекомендации AHA от 2010 г. и Европейский совет по реанимации подчеркивают ту же самую мысль: качество СЛР имеет решающее значение для спасения жизни пациента.2

Hands-only CPR

Подавляющее большинство остановок сердца происходит за пределами лечебных учреждений, поэтому AHA и другие организации провели ряд кампаний, чтобы привлечь внимание общественности к необходимости незамедлительного начала проведения СЛР и тому, что ее может проводить почти каждый. Целью кампании Hands-Only™ CPR (ручная СЛР) является увеличение числа людей, способных начать СЛР до приезда скорой помощи. Кто бы ни проводил СЛР, это всегда тяжелое испытание.

Определение высококачественной СЛР

Высокое качество означает, что обеспечивается надлежащая глубина и частота компрессий, спасатель не налегает на грудную клетку пациента, и паузы сведены к абсолютному минимуму. Заявление AHA о консенсусе относительно качества СЛР указывает следующие компоненты, необходимые для оптимизации СЛР:

  • Доля компрессий в общей продолжительности СЛР > 80 % (сосредоточиться на компрессиях и ограничить паузы)
  • Частота компрессий — 100–120 раз в минуту
  • Глубина компрессий > 5-6 см
  • Избегайте налегания на грудь пациента, это не дает ей распрямиться полностью
  • Избегайте чрезмерной вентиляции (старайтесь обеспечить 8–10 вдохов в минуту)

Не гадайте. Измеряйте.

Чтобы обеспечить параметры, соответствующие понятию качественной СЛР, необходимо их количественно измерить, как указано в заявлении AHA о консенсусе относительно качества СЛР: “. . . мониторинг качества СЛР можно считать одним из самых значительных достижений в области реанимации за последние 20 лет, и его необходимо сделать неотъемлемой частью любого реанимационного процесса и любой программы обучения профессиональных спасателей». Компания ZOLL лидирует в технологиях мониторинга качества СЛР, обеспечивая оценку в режиме реального времени и анализ результатов по завершении процесса, что может улучшить эффективность системы в целом. Это соответствует рекомендациям заявления о консенсусе от 2013 г.

Инструменты повышения эффективности СЛР 

Все спасатели, вне зависимости от их опыта, нуждаются в обратной связи по качеству проводимых компрессий. Компания ZOLL уделяет особое внимание разработке технологий контроля качества СЛР. ​Организации, которые поставили своей целью обеспечить высококачественную СЛР и внедрили технологии ZOLL, удвоили шансы выживания пациентов, как на догоспитальном, так и на госпитальном этапах. 

Технология Real CPR Help®, которой оснащены АНД (автоматические наружные дефибрилляторы) и профессиональные дефибрилляторы компании ZOLL, позволяет как непрофессиональным спасателям, так и медицинским работникам проводить высококачественную СЛР . Технология Real CPR Help обеспечивает визуальную и звуковую оценку, подсказывающую спасателям, насколько адекватны компрессии грудной клетки по частоте и глубине для  спасения жизни.

Благодаря панели CPR Dashboard™ профессиональные дефибрилляторы компании ZOLL обеспечивают обратную связь по качеству СЛР на протяжении всего реанимационного процесса. Вся необходимая для проведения высококачественной СЛР информация четко отображается на экране дефибриллятора. Кроме того, технология See-Thru CPR®  отфильтровывает механические помехи от компрессий при СЛР, показывая только собственный сердечный ритм пациента, что сводит к минимуму продолжительность пауз. Посредством технологии Real CPR Help регистрируются все ключевые данные процесса реанимации, доступ к которым легко осуществляется при последующем разборе проведенной реанимации или обучении. Увеличение выживаемости пациентов с использованием этих технологий зарегистрировано как в стационарах, так и на догоспитальном этапе.

Высококачественная СЛР неограниченной продолжительности

Иногда необходимо продолжать СЛР в течение длительного времени. Как показывают современные данные, если качество проводимой СЛР достаточно высоко, пациенты могут выжить после проведения продолжительной СЛР и остаться неврологически интактными. Автоматическое устройство для непрямого массажа сердца AutoPulse® никогда не устает, поскольку оно обеспечивает механические компрессии грудной клетки. И, поскольку каждый пациент уникален, AutoPulse осуществляет компрессии грудной клетки с индивидуально подобранными параметрами. AutoPulse является единственным механическим устройством для СЛР, показавшим значительное клиническое превосходство в испытаниях на людях.3

Целью СЛР, проводимой вручную или с помощью механических средств, является восстановление самостоятельного кровообращения и обеспечение благоприятного исхода для пациента. Компания ZOLL обеспечивает помощь в проведении высококачественной СЛР всем спасателям — обычным людям, профессионалам службы скорой медицинской помощи и работникам больниц. Это то, чего заслуживают пациенты.

1Meaney PA, и др. Circulation. 2013 Jul 23;128(4):417–35. Epub 2013 Jun 25.
2Hazinski MF и др. Circulation. 2010 Oct 19;122(16 Suppl 2):S250–75.
3Ong ME, и др. JAMA. 2006 Jun 14;295(22):2629–37.